Примірна форма
розроблена загальним відділом
виконавчого апарату районної ради
на виконання розпорядження
голови районної ради
від 14.06.2011 р. № 17
ЗАПИТ
на інформацію фізичної особи
до Виноградівської районної ради
Закарпатської області
Прізвище ______________________ Вулиця ________________
Ім’я __________________________ буд.№ _____________ кв.№_________
По батькові ____________________ Насел.пункт ______________________
Район ___________________________
Область __________________________
Поштовий індекс ___________________
Адреса ел. пошти ___________________
Тел._____________________________
Як надіслати відповідь (потрібне підкреслити): поштою, на електронну пошту
Прошу відповідно до Закону України “Про доступ до публічної інформації” надати інформацію про (опис інформації, яку потребує запитувач):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ПІБ ___________________ Підпис_______________ Дата___________